3月5日,医院外科团队在多学科协作下,成功为一名因高处坠落导致胸11、腰1椎体爆裂性骨折的患者实施“全麻下胸腰椎骨折切开复位内固定术”。此项手术的顺利完成,填补了医院在复杂脊柱创伤手术领域的技术空白,标志着医院骨科诊疗水平迈入精准化、微创化的新阶段。
胸腰椎骨折多由高能量外伤(如坠落、车祸)导致,常伴随脊髓神经损伤风险,致残率极高。传统保守治疗需长期卧床,易引发肺炎、血栓等并发症,而开放手术则对医生技术、设备及团队协作要求严苛。“切开复位内固定术”通过精准复位骨折椎体、植入螺钉固定系统,可快速重建脊柱稳定性,为患者争取早期康复机会,降低致残风险。此次手术的成功开展,为本地及周边区域脊柱损伤患者提供了更高效的治疗选择。

患者胡女士因高空作业坠落致胸腰部剧痛、活动受限,经影像学检查确诊为“胸11、腰1椎体爆裂性骨折”,骨折块突入椎管,存在神经压迫风险。外科主任医师领衔的团队经充分评估,决定行切开复位内固定术。术中,麻醉科精准调控全麻深度,确保患者生命体征平稳;C型臂X光机实时定位骨折节段,主刀医生沿后路逐层切开,精准暴露骨折区域,谨慎剥离粘连组织,成功复位错位椎体并置入椎弓根螺钉,连接钛棒固定。术中神经电生理监测全程护航,未出现神经损伤。历时2.5小时,手术顺利完成,出血量约500ml。

胸腰椎骨折手术需在毫米级范围内操作,既要彻底减压,又需避免损伤脊髓神经。此次手术中,我们通过术前X光精确规划螺钉入路,结合术中实时影像导航,实现了复位与固定的零偏差。
此次手术的成功得益于三大核心优势:
1. **微创理念**:小切口结合肌间隙入路,最大限度减少软组织损伤;
2. **智能辅助**:术中影像与神经监测双保险,提升手术安全性;
3. **快速康复(ERAS)**:术后24小时即启动康复训练,缩短住院周期。
术后次日,胡女士下肢肌力及感觉正常,疼痛显著缓解,在支具保护下已可离床站立。外科团队为其定制了阶梯式康复计划,预计一周后即可出院。“没想到能恢复得这么快!感谢医生护士们的高超技术!”胡女士激动地说。此次首例手术的开展,是医院骨科脊柱微创中心发展的重要里程碑。科室将依托现有的技术,进一步推广脊柱创伤、退变性疾病微创术式,持续提升区域脊柱外科诊疗水平,让患者在家门口即可享受优质医疗服务。
审核:吕丽丽 陶媛
