2017年世界肾脏病日：拒绝肥胖，远离肾病！

　　曾经有小伙伴拿着体检报告调侃说：“这年头，体重不超标都不好意思，好像生活不好营养不良似的。”的确，随着生活水平的提高，身边肥胖的人也越来越多。但肥胖对于健康的影响却是不容忽视的。许多研究发现，超重或肥胖者更易于出现蛋白尿，易发生高血压肾病，糖尿病肾脏疾病、局灶节段硬化性肾病、尿酸盐或草酸盐结石、肾细胞癌等。随着病情进展，超重或肥胖的上述疾病患者更快进入终末期肾功能不全。

　　与此同时，儿童肥胖率也在不断上升，2011-2014年，青少年（2-19岁）肥胖的流行率为17%，极度肥胖为5.8%。有的宝宝坐着都喘不过气，更别说做点更大幅度的动作。儿童肥胖可能引发糖尿病、心脏问题，同时给肾脏带来沉重的负担，形成肥胖相关性肾病。

　　由于全球肥胖人口的激增，2017年世界肾脏病日将主题定为“拒绝肥胖   远离肾脏病”，倡导通过健康的生活方式维维系肾脏健康。

　　一、什么程度算肥胖？

　　肥胖是指机体异常或者过多的脂肪积聚。临床通常用体重指数（BMI，BMI=体重（kg）/身高2（㎡））和腰围来进行肥胖的评估，而CT和磁共振（MRI）可以更精准的测量体内脂肪含量及分布。中国肥胖研究协作组参照国内流行病学资料，将肥胖定义为体重指数≥28.0kg/㎡；腰围：男性>84cm，女性>80cm。超重的标准为：体重指数≥25.0kg/m2。腹型肥胖定义为：体重指数≥28.0kg/m2，内脏脂肪面积>120cm2。

　　二、肥胖与肾脏病

　　肥胖是肾脏病进展的潜在危险因素。一方面肥胖显著增加糖尿病和高血压风险，而糖尿病和高血压是慢性肾脏病的高危因素。除此以外，肥胖本身加重了肾脏的工作负担，也会直接加快慢性肾脏病进展，导致终末期肾脏病。

　　三、怎样预防肥胖相关性肾病？

　　预防肥胖是预防肥胖相关性疾病的重要措施。简单的说，就是管住嘴，迈开腿。

　　肥胖患者提倡低热量、低脂饮食。亚洲人每日摄入热量约2510kJ（600kcal），其中脂肪或食用油提供的热量不超过20%～30%，碳水化合物提供总热量的 55%～65%，蛋白质提供的总热量不超过15%。食物的选择可根据各地区不同的情况而定，一天中食物分布应尽量做到均衡，餐间不应吃零食。鼓励吃新鲜水果、蔬菜和全麦食品，限制饮酒。

　　运动对于预防肥胖有着很重要的作用，提倡有氧运动与抗阻力运动，如走路、慢跑、骑自行车等，减轻体重。

　　对于肥胖儿童，除了以上方法督促宝宝减重外，家长们还要留意宝宝的日常身体状况，不要错把浮肿当成了肥胖，忽视了这些前期症状，直到问题严重才去就诊，会导致治疗被延误。建议增加尿常规定期检查，一旦情况有异应立即入院。

　　四、关于减肥的几点小贴士

　　1、每周体重下降速度以≤1公斤为宜。

　　2、规律进食三餐，不可不吃主食。

　　3、运动要有规律，要适度。

　　4、每周选择固定的一天来称体重。

　　5、树立信心，持之以恒。