为进一步规范医保基金使用，确保医保政策严格执行，根据《达州市医疗保障局关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠的通知》要求，大竹长生医院在2025年2月12日至3月31日期间，开展了一次全面而深度的医保基金自查自纠工作。在达州市医疗保障局的指导下，医院最终圆满完成了所有任务，为规范医疗行为和维护人民群众“救命钱”安全作出了积极努力。
全面排查 持续规范
此次自查覆盖了医院2023年至2024年医保基金使用的所有记录，重点对照《四川省定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单（2025年版）》，逐项排查诊疗行为和费用明细。
为确保工作落到实处，医院成立了由多部门参与的专项工作小组，通过缜密的自查方案和高效的协作精神，实现了“问题排查无遗漏、整改处理有实效”。
问题整改 快速高效
自查中，医院发现个别诊疗行为存在重复收费、无指征检查等不规范现象。问题产生的主要原因是：部分医务人员对医保政策理解不够深入、收费标准和药品耗材使用规范掌握不牢、内部监督机制有待进一步完善。对此，医院采取了以下整改措施：
1.退回违规金额：所有违规金额均已第一时间退回医保基金账户，并附相关证明；
2.加强政策培训：全院医务人员集中学习医保政策，进一步提高规范意识；
3.完善监督机制：构建一个以常态化自查为核心的内部检查制度；
4.强化管理规范：严格执行医保目录收费标准，确保所有诊疗行为规范合理。
打造服务质量标杆
本次行动不仅针对已有问题进行了整改，还为未来工作奠定了扎实的基础。医院在总结经验后，明确了下一步工作计划：
1.将自查自纠工作常规化，定期复盘，巩固成效；
2.加强科室监督，不断提升医保管理的规范性；
3.优化医保管理制度，强化奖惩分明的体系；
4.借助此次整改契机，提升整体服务质量，为参保患者提供更加贴心、高效的医疗服务。
守护“救命钱” 展现责任担当
医保基金被称为人民群众的“救命钱”，守护基金安全是医疗机构的重要责任。通过此次自查自纠工作，大竹长生医院不仅解决了存在的问题，还进一步强化了自我管理的主体责任。医院将继续以严谨的态度执行医保政策，践行“为患者提供优质、合规的医疗服务”的承诺，切实为群众健康保驾护航。
